Insônia: o que acontece no seu corpo quando você não dorme bem
Pelo Dr. Rodrigo Bomeny
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Insônia: o que acontece no seu corpo quando você não dorme bem
Pelo Dr. Rodrigo Bomeny
Já conversamos várias vezes sobre a importância do sono. E não é à toa que sempre voltamos a esse tema: poucas coisas têm tanto impacto na nossa saúde quanto a qualidade do descanso noturno.
Mas hoje quero aprofundar um pouco mais e apresentar uma ferramenta que usamos na prática clínica para avaliar a insônia de forma mais precisa.
Por que o sono importa tanto?
Quando dormimos mal — seja dormindo pouco, acordando várias vezes ou tendo um sono superficial — três grandes sistemas do nosso corpo são prejudicados:
O coração e os vasos sanguíneos
Durante o sono, a pressão arterial naturalmente cai. Quem dorme mal perde esse alívio noturno. Com o tempo, isso aumenta o risco de hipertensão, infarto e AVC. Estudos mostram que pessoas com insônia crônica têm risco cardiovascular significativamente maior do que quem dorme bem.
O metabolismo
O sono regula hormônios diretamente ligados à fome, saciedade e ao uso de energia pelo corpo. Noites mal dormidas elevam o cortisol (hormônio do estresse), aumentam a resistência à insulina e favorecem o acúmulo de gordura — especialmente na região abdominal. Não é coincidência que privação de sono e diabetes tipo 2 andem juntos com tanta frequência.
O cérebro
É durante o sono que o cérebro literalmente se “limpa”. Existe um sistema — chamado sistema glinfático — que funciona quase exclusivamente à noite e remove resíduos metabólicos acumulados ao longo do dia, incluindo proteínas associadas ao Alzheimer. Além disso, é durante o sono que consolidamos memórias, regulamos o humor e recarregamos a capacidade de concentração. Dormir mal de forma crônica envelhece o cérebro mais rápido.
”Mas eu sei que durmo mal — preciso de escala pra isso?”
Essa é uma pergunta justa. A percepção de cansaço ao acordar já diz muita coisa. Se você acorda sentindo que não descansou, isso por si só é um sinal importante.
Mas a percepção tem limites. Algumas pessoas se acostumam tanto com o sono ruim que já nem percebem o quanto estão prejudicadas. Outras superestimam o problema. As escalas clínicas existem justamente para diminuir essa subjetividade da avaliação e nos dar uma medida mais confiável da gravidade do problema.
O ISI — Índice de Severidade da Insônia
O ISI é um questionário simples, com 7 perguntas, amplamente usado por médicos e pesquisadores do mundo inteiro para avaliar a insônia. Ele considera:
A dificuldade para iniciar o sono
A dificuldade para manter o sono ou os despertares noturnos
O problema de acordar cedo demais e não conseguir voltar a dormir
O quanto você está satisfeito com seu sono atual
O impacto do sono ruim no seu dia a dia (trabalho, concentração, humor)
O quanto outras pessoas percebem que seu sono te prejudica
O nível de preocupação ou sofrimento que a insônia te causa
Cada resposta recebe uma pontuação, e o resultado final classifica a insônia em quatro níveis:
0 a 7 → Sem insônia clinicamente significativa
8 a 14 → Insônia leve
15 a 21 → Insônia moderada
22 a 28 → Insônia grave
O que torna o ISI muito interessante não é só o número final — é o processo de responder as perguntas.
Muita gente, ao preencher, percebe pela primeira vez o quanto o sono ruim está afetando sua vida fora da cama: o humor irritado, a dificuldade de focar, o cansaço que vira rotina.
O que fazer com essa informação?
Se você suspeita que tem insônia, ou se já sabe que tem mas nunca levou muito a sério, o ISI é um bom ponto de partida para entender a gravidade.
Para quem quiser fazer o questionário 👇
Insônia: Questionário sobre o seu sono
Instruções:
Pense nas últimas duas semanas e marque a resposta que mais se parece com a sua situação. Não existe certo ou errado — o mais importante é ser sincero!
1. Você tem tido dificuldade para pegar no sono?
Tem sido difícil conseguir adormecer depois de deitar?
(0) Não tive dificuldade
(1) Um pouquinho difícil
(2) Às vezes difícil
(3) Quase sempre difícil
(4) Muito difícil todas as noites
2. Você tem acordado no meio da noite e depois custa a voltar a dormir?
Tem sido difícil manter o sono durante a noite?
(0) Não aconteceu
(1) Aconteceu só de vez em quando
(2) Tem acontecido com certa frequência
(3) Acontece quase todas as noites
(4) Acordo várias vezes e volto a dormir com dificuldade
3. Você tem acordado antes da hora que gostaria?
Tem levantado mais cedo do que gostaria, sem conseguir voltar a dormir?
(0) Não, acordo no horário certo
(1) Às vezes um pouco mais cedo
(2) Costuma acontecer algumas vezes
(3) Isso tem sido bem frequente
(4) Quase todo dia acordo muito antes do que queria
4. Como você tem se sentido com a sua forma de dormir ultimamente?
Você está satisfeito(a) com o seu sono?
(0) Muito satisfeito(a)
(1) Satisfeito(a)
(2) Nem satisfeito(a), nem insatisfeito(a)
(3) Insatisfeito(a)
(4) Muito insatisfeito(a)
5. O sono tem atrapalhado o seu dia?
Tem afetado seu humor, energia, atenção, relacionamentos ou trabalho?
(0) Nada
(1) Um pouco
(2) Moderadamente
(3) Bastante
(4) Está atrapalhando muito
6. O quanto você tem se preocupado com o seu sono?
Esse problema com o sono tem te deixado preocupado(a)?
(0) Nada preocupado(a)
(1) Um pouquinho
(2) Preocupado(a) às vezes
(3) Bastante preocupado(a)
(4) Muito preocupado(a), penso nisso o tempo todo
7. Outras pessoas têm percebido algo diferente por causa do seu sono?
Você acha que familiares, amigos ou colegas notaram que algo está diferente com você por causa do sono?
(0) Não, ninguém percebeu
(1) Pouca coisa
(2) Algumas pessoas notaram
(3) Várias pessoas já comentaram
(4) Todo mundo percebeu e até fala sobre isso
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Sofia
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