A nossa newsletter semanal voltou e com um formato novo.

Toda semana, quatro coisas:

Uma para entender. Uma para observar em você. Uma para testar. E uma pergunta para levar pro resto da semana.

Os assuntos mudam. Às vezes nem são sobre saúde. Mas sempre coisas que a gente acha que valem o seu tempo.

Bora lá?

Uma coisa para entender

O que sentar no chão diz sobre como sua saúde está

Sente no chão de pernas cruzadas. Agora levante. Sem apoiar a mão, o joelho ou o sofá.

Parece brincadeira de criança, mas virou objeto de estudo. O médico do exercício Claudio Gil Araújo, de uma clínica no Rio, criou uma pontuação para isso: cada movimento vale 5 pontos, e a pessoa perde um ponto a cada apoio que usa. Nota máxima: 10.

Em 2012, ele publicou os resultados de 2.002 pessoas entre 51 e 80 anos, acompanhadas por seis anos. Quem teve as notas mais baixas tinha um risco de morrer de 5 a 6 vezes maior do que quem teve as mais altas. E cada ponto a mais no teste veio junto com 21% menos risco.

No ano passado, veio um estudo maior: mais de 4 mil pessoas, acompanhadas por 12 anos. O padrão se repetiu.

O porém: os estudos mostram associação. O teste funciona como uma fotografia: em 10 segundos, ele mostra uma mistura de força, flexibilidade e equilíbrio que costuma ir embora sem a gente perceber. E os participantes eram pacientes de uma clínica particular.

Então pra você guardar de vez: se quiser experimentar, faça perto de um sofá e com alguém por perto. O próprio Araújo diz que o teste foi pensado para ser feito com supervisão. Se tiver dor no joelho ou nas costas, pule.

Uma coisa para observar em você

Quantas vezes você diz “tô cansado”?

Às vezes em voz alta, às vezes só na cabeça. Hoje, conte.

Repare:

• Quantas vezes apareceu?

• Em que horário?

• Era cansaço do corpo, da cabeça ou de alguma pessoa?

Não precisa resolver nada. Só observe. O padrão costuma aparecer sozinho, e às vezes ele tem nome, horário e assunto.

Uma coisa para testar

Um cobertor de 7 quilos

A ideia é simples: o peso distribuído sobre o corpo dá aquela sensação de abraço apertado e ajuda a desacelerar antes de dormir.

E tem estudo. Na Suécia, 120 pessoas com insônia dormiram quatro semanas com um cobertor pesado ou com um leve. No grupo do pesado, 6 em cada 10 tiveram a insônia reduzida pela metade. No do leve, quase ninguém.

Dois poréns, porque a gente gosta de contar a história inteira: todas as pessoas do estudo tinham algum quadro como ansiedade ou depressão. E quando juntam vários estudos, o efeito existe, mas é menor.

Como testar: a Hoomy tem um com 15 noites de teste e devolução do dinheiro, então dá para experimentar sem compromisso. A regra é o cobertor pesar até 10% do seu peso. Custa R$ 578 no Pix.

Sim, um cobertor de 7 quilos às vésperas do verão, eu sei, mas para dormir melhor…

(Não é publi. É uma coisa que está na minha wishlist mesmo.)

Uma pergunta para se fazer

Se amanhã fosse um dia livre, sem ninguém precisando de você, o que você faria?

Repare se a resposta veio rápido ou se você precisou pensar. As duas coisas dizem muito.

Curtiu o novo formato?

Responde este e-mail com o que você achou. A gente lê tudo, e as próximas edições vão ser montadas a partir disso.

E se você conhece alguém que vive dizendo “tô cansado”, reencaminha. Ela vai se reconhecer.

Vida longa 💙
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Uma coisa para entender

Rir faz bem pra saúde? Fomos conferir

A gente mede o sono, conta a proteína e anota o pace da corrida. Mas quase ninguém coloca na lista quantas vezes riu na semana.

E talvez a gente devesse fazer isso.

Pesquisadores juntaram oito estudos em que as pessoas riam de propósito, vendo comédia ou em sessões guiadas. Depois de rir, o cortisol, que é o hormônio do estresse, caiu em média 32%.

Com a dança acontece algo parecido. Em estudos que sortearam idosos para dançar ou não, quem dançou melhorou memória e raciocínio. O efeito é modesto, mas aparece de forma consistente.

E tem uma coisa que muita gente atribui ao canto: acalmar o coração. Um estudo desse ano mostrou que quem faz esse trabalho é a respiração lenta que o canto obriga. Ou seja, cantar no carro conta, mas respirar devagar no trânsito também.

Nem tudo que circula por aí sobre alegria está provado. Tem muita frase bonita com pouco estudo por trás. Mas a ideia geral se sustenta.

Então pra você guardar de vez: nesta semana, coloque na agenda uma coisa que te faz rir ou dançar. Com a mesma seriedade do treino.

Uma coisa para observar em você

Quanto tempo você fica sentado sem levantar?

Hoje, toda vez que sentar para trabalhar, comer ou ver série, dá uma olhada no horário. Quando levantar, olha de novo.

No fim do dia, perceba:

• Qual foi o seu maior tempo seguido sentado?

• Em que momento do dia ele aconteceu?

• O que fez você levantar: vontade, água, banheiro ou alguém chamando?

Lembra da primeira edição? Pausas de 2 a 5 minutos já mudam a glicose depois das refeições. Mas antes de mudar, vale saber o seu número.

Só observe. A cadeira não vai reclamar.

Uma coisa para testar

A “música mais relaxante do mundo” (segundo uma marca de sabonete)

Em 2011, a banda inglesa Marconi Union se juntou a terapeutas do som para compor uma música feita sob medida para acalmar. “Weightless” tem 8 minutos e virou lenda: um teste disse que ela reduziu a ansiedade em até 65%.

O porém: o teste foi feito junto com uma marca de produtos de banho e nunca passou pela revisão de outros cientistas. Marketing de jaleco, basicamente.

Mas é linda.

Como testar: [ouça aqui], de fone e olhos fechados. Se der sono, missão cumprida. Só não ouça dirigindo.

Uma pergunta para se fazer

Qual foi a última vez que você fez algo pela primeira vez?

Pode ser um prato, um caminho, um esporte, uma conversa difícil.

Se a resposta demorou para vir, talvez seja um bom sinal para esta semana.

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E reencaminha para a pessoa que mais te faz rir. Ela merece saber que está cuidando da sua saúde.

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O cérebro do homem mais feliz do mundo tem 8 anos a menos

Yongey Mingyur Rinpoche é um monge tibetano com mais de 60 mil horas de meditação. Por isso, virou objeto de estudo: entre 2002 e 2016, pesquisadores da Universidade de Wisconsin escanearam o cérebro dele várias vezes.

Existe um jeito de estimar a “idade” de um cérebro. Um programa compara a imagem com milhares de outras e chuta quantos anos aquele cérebro parece ter. Tipo adivinhar a idade de alguém pela foto. Aos 41 anos, o cérebro dele parecia ter uns 33.

O porém: é uma pessoa só. Não dá para dizer que foi a meditação. Mas dá para ouvir o que ele recomenda. Das lições que ele contou ao Guardian, essas são as nossas favoritas:

1. Tédio é um recado. Bateu o vazio, você pega o celular ou abre a geladeira. Ele sugere ficar uns minutos com a sensação antes de tapar o buraco.

2. Treine mudança no pequeno. Volte para casa por outro caminho. Cozinhe com um ingrediente que nunca usou. Flexibilidade também se pratica.

3. Silêncio é opcional. Dá para meditar com buzina, obra e vizinho. O barulho vira o ponto de foco. Ótima notícia para quem mora em São Paulo.

4. Raiva é orvalho na grama. Repare nela por alguns segundos, sem reagir. Como o sol no orvalho, a atenção faz ela evaporar.

Uma coisa para observar em você

Em que hora sua energia some?

Um autoteste de três dias. Nesses horários, dê uma nota de 0 a 10 para sua energia:

• Às 10h

• Às 15h

• Às 20h

Anote no celular. Sem trapaça, sem café extra para melhorar a nota.

No terceiro dia, compare. Muita gente descobre uma queda no meio da tarde e passa anos achando que é preguiça. Saber onde está seu buraco ajuda a não marcar ali a reunião mais difícil da semana.

Uma coisa para testar

Quantas vezes seu coração já bateu desde que você nasceu?

Spoiler: se você tem mais de 30, já passou de 1 bilhão.

Você coloca a sua data de nascimento no Life Stats e ele conta a sua vida em números. Quantas vezes o coração bateu, quantos anos você passou dormindo, quantas voltas a Lua deu ao seu redor.

E o melhor vem no fim: quanto o mundo mudou enquanto você crescia. Para quem nasceu em 1986, por exemplo, a expectativa de vida no planeta subiu 9 anos.

Como testar: [abra aqui] e descubra o seu número. Depois manda print pra gente.

Uma pergunta para se fazer

Perguntaram para algumas pessoas na rua o que é ser rico. Ninguém falou de dinheiro primeiro.

“Saúde. Se eu continuo me mexendo e consigo acompanhar minha neta, isso é riqueza”, respondeu alguém de 58 anos.

Aos 61, outra resposta: “Ter uma família que gosta de ter você por perto. Isso quer dizer que você fez algo certo.”

E uma senhora de 91: “Dinheiro não faz mal. Mas sem saúde, você não tem nada.”

E você: o que precisaria ter para se sentir rico?

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Todo mundo já ouviu que precisa dormir 8 horas. Pouca gente ouviu que o horário pesa tanto quanto.

Dentro do seu corpo existe um relógio. Ele decide a hora de liberar hormônios, baixar a temperatura, dar fome, dar sono. Pensa num maestro: quando o horário é previsível, a orquestra toca junto. Quando você dorme à meia-noite na terça e às três no sábado, cada instrumento entra num tempo diferente. O nome técnico disso é bem honesto: jet lag social. É como se você viajasse sem sair de casa.

Pesquisadores colocaram uma pulseira em 60.977 britânicos durante uma semana para medir como cada um dormia. Depois acompanharam essas pessoas por cerca de seis anos. Quem tinha o sono mais regular teve entre 23% e 48% menos risco de morte no período do que quem tinha o sono mais bagunçado. E a regularidade previu esse risco melhor do que a quantidade de horas.

Horário ganhou de duração.

Os poréns: o estudo é observacional, então mostra uma associação; causa ainda precisa ser provada. E a média de idade era 62 anos, quase todos no Reino Unido.

Então pra você guardar de vez: escolha um horário para acordar e tente manter, fim de semana incluído. Seu sábado vai reclamar no começo, mas confia que depois seu corpo agradece.

Uma coisa para observar em você

Tem gente que você encontra e sai mais leve. Tem gente que você encontra e precisa de um cochilo.

Isso aqui é uma observação, sem estudo por trás, mas vale o cuidado essa semana. Depois de cada conversa que importa (no trabalho, no almoço, no telefone com a família), repare:

• Você saiu com mais energia, igual ou cansado?

• Falou mais ou escutou mais?

• Ficou pensando nela depois, de um jeito bom ou ruim?

Sem julgar ninguém, nem você. Só observe. No domingo, o padrão costuma aparecer sozinho.

Uma coisa para testar

O barulho que (talvez) te faz dormir

Chuva fina, cachoeira, ventilador. Esse som tem nome: ruído rosa. Ele mistura todas as frequências que o ouvido escuta, com as graves mais fortes que as agudas. Por isso soa macio, bem diferente do chiado da TV fora do ar.

A fama veio de estudos em que o ruído rosa, tocado no momento exato do sono profundo, deixou o sono mais profundo e melhorou a memória. Só que ali um computador lia o cérebro e soltava o som em pulsos. Bem diferente de um app tocando a noite toda.

Agora a virada. Em fevereiro, a Universidade da Pensilvânia testou o ruído rosa contínuo em 25 adultos, num laboratório do sono. Com ele, as pessoas tiveram quase 19 minutos a menos de sono REM, a fase dos sonhos. Contra o barulho da rua, o tampão de ouvido funcionou melhor.

Como testar: [ouça um minuto aqui] e repare se ele te acalma. Se for usar para dormir, deixe baixinho e com timer.

Pra resumir: escuta, curte, e na hora de dormir deixa o volume no mínimo.

Melhor ainda seria chuva de verdade né? Mas essa eu não consigo linkar aqui.

Uma pergunta para se fazer

O que você faz hoje que gostaria de ainda conseguir fazer aos 90?

Correr no parque, carregar a neta, viajar sozinha, subir a escada sem pensar nisso. A resposta pode mudar o jeito de olhar para a sua semana.

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Seus músculos comem açúcar sem pedir licença

Toda vez que você come, o açúcar do sangue sobe. Normal. O corpo precisa guardar isso em algum lugar.

Quem organiza essa arrumação é a insulina. Ela funciona como uma chave: destrava pequenas portas nas células para o açúcar entrar.

E o maior destino desse açúcar é o músculo.

Agora a parte legal: quando o músculo se contrai, ele abre essas portas sozinho, sem precisar da chave. Quando você caminha, a perna trabalha, e o músculo começa a puxar açúcar do sangue por conta própria.

Isso já foi medido. Uma revisão de 7 estudos comparou pessoas que passaram horas sentadas com pessoas que interromperam esse tempo com pausas curtas.

Pausas em pé reduziram a glicose em média 9,51% em relação a ficar sentado direto. Pausas caminhando leve reduziram 17,01%. E as pausas duravam entre 2 e 5 minutos. CNN

Dois minutos. Menos tempo do que você leva para escolher o que assistir.

E o momento conta. O açúcar costuma atingir o pico entre 60 e 90 minutos depois de comer, então o ideal é se mexer logo depois da refeição.

Então pra você guardar de vez: depois de comer, levanta. Não precisa ser uma caminhada de 5km. Precisa ser o quanto antes.

Uma coisa para observar em você

Repare na sua respiração quando abre o e-mail

Linda Stone, que trabalhou por anos em empresas como Apple e Microsoft, percebeu um padrão estranho em si mesma: toda vez que abria a caixa de entrada, parava de respirar por alguns segundos. Depois viu que muita gente fazia o mesmo. Ela deu um nome a isso: “apneia de e-mail”.

Não é um diagnóstico, é uma observação. Mas é fácil de conferir.

Esta semana, repara no que acontece com você quando:

• abre o e-mail ou o WhatsApp do trabalho;

• vê uma notificação chegando;

• lê uma mensagem que você estava esperando.

Seu ombro sobe? Sua mandíbula trava? Você solta o ar só depois de fechar a tela?

Só presta atenção. Perceber já é metade do trabalho.

Uma coisa para testar

Um app que te faz respirar antes de abrir o Instagram

Sim, uma conta do insta recomendando um app para você abrir menos o instagram. A gente sabe.

O one sec funciona assim: você escolhe um app (Instagram, TikTok, o que te engole) e, toda vez que tenta abrir, aparece uma pausa com uma respiração guiada antes de ele carregar. Depois você decide se quer entrar mesmo.

Parece pouco. Mas foi estudado. Num estudo publicado na PNAS com pesquisadores do Max Planck e da Universidade de Heidelberg, o app reduziu em 57% as aberturas dos apps escolhidos depois de seis semanas. Em 36% das tentativas, a pessoa fechava o app logo depois da pausa.

Dois poréns, porque a gente gosta de contar a história inteira: o estudo acompanhou 280 usuários voluntários, não teve grupo de comparação e tem o fundador do app entre os autores. Ainda assim, é mais evidência do que a maioria dos apps de “foco” tem.

É grátis se você usar para um aplicativo, tanto no iPhone quanto no Android. Escolhe o que mais te rouba tempo, testa por uma semana e conta pra gente :)

(Se funcionar, você vai nos ver menos, mas tudo bem… a gente até prefere assim.)

Uma pergunta para se fazer

“Se alguém assistisse a um dia comum seu, sem som, o que diria que é prioridade na sua vida?”

Sem som não dá para ouvir as intenções. Só as ações: onde vai o seu tempo, a sua atenção, o seu corpo.

A resposta não precisa ser bonita, aproveita que ninguém precisa saber! O importante é que ela seja honesta.

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🏋️‍♀️ Rafa Lund - O papel do exercício no tratamento da obesidade e na saúde cardiometabólica

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A longevidade dos jogadores da Copa do Mundo de 2026

Pela Dra. Gabriela Prado

Aproveitando que nossa seleção tá deixando a gente sonhar 🇧🇷🇧🇷🇧🇷, vou trazer um assunto aqui com alguns dados bem interessantes sobre a longevidade dos jogadores dentro de campo nesta Copa do Mundo. Essa é a Copa mais velha da história!

São 8 jogadores com 40 anos ou mais, mais do que em todas as Copas anteriores somadas. E não é um ponto fora da curva. Os atletas com 35 anos ou mais saltaram de 7, em 1990, para 41 em 2022, e agora 72 nesta Copa. Num esporte que sempre foi impiedoso com o corpo, o futebol de elite está aprendendo a durar.

Mas o que será que mudou?

A resposta fácil coloca tudo na conta da genética e talento. Existe, claro. Mas o salto é rápido demais pra ser genética, porque a genética de uma população não muda em duas gerações. O que mudou foi a ciência do esporte aprendendo a cuidar do corpo que trabalha no limite. Monitoramento de carga, recuperação levada tão a sério quanto o treino, nutrição individualizada, diagnóstico precoce.

Pra ter ideia da distância percorrida, basta lembrar de uma geração atrás. O Ronaldo Fenômeno foi o ápice do corpo de potência, veloz e explosivo, e foi justamente esse corpo que cobrou a conta cedo: rupturas sucessivas de tendão, aposentadoria aos 34. “Perdi para o meu corpo”, ele disse na despedida. A medicina esportiva da época não sabia proteger aquele tipo de atleta. Hoje talvez soubesse.

Alguns pontos fisiológicos do futebol atual ajudam a entender por que a *carga* virou o ponto central. Os jogadores de hoje não correm mais distância que os de antes. O volume por jogo foi de 8,7 km nos anos 70 ao pico de 11,4 km nos anos 90, e caiu para 10,6 km em 2022. O que aumentou foi a intensidade. O jogo virou uma sucessão de sprints repetidos com pouca pausa entre eles, e é nesse esforço que o corpo cede. Um estudo da UEFA de 2023 mostrou que 6 em cada 10 lesões de isquiotibiais acontecem em sprint, quase sempre quando falta recuperação acumulada. Mais intensidade, menos margem de erro.

E aí chega a parte que interessa pra quem não disputa Copa nenhuma (nós, meros mortais): a lógica é sempre a mesma. O que mantém um corpo funcional por mais tempo é um conjunto de fatores que se compõem: capacidade aeróbia, força muscular, qualidade da recuperação, sono, e sim, uma parcela de genética que não tem muito como controlar. Não existe um único número ou fator mágico que resuma isso tudo.

Mas se eu tivesse que destacar um marcador que sintetiza bem o estado geral do corpo, seria a capacidade do coração e do pulmão de aguentar o esforço. O VO2 máximo. Não porque ele explique tudo sozinho, mas porque é dos melhores espelhos que temos de como o organismo inteiro está funcionando.

E a evidência aqui é forte. A coorte de Mandsager (JAMA Network Open, 2018), com mais de 122 mil pessoas, mostrou que quanto maior a aptidão cardiorrespiratória, menor a mortalidade por qualquer causa, e sem teto de benefício. Mesmo entre os mais condicionados, não apareceu um ponto em que treinar mais parasse de proteger. Kokkinos (JACC, 2022) chegou na mesma direção: cada MET a mais de condicionamento se associou a 13 a 15% menos risco de morte, em qualquer idade.

São dados observacionais, com as limitações de sempre, causalidade reversa e confundidores que nunca somem por completo. Mas a consistência entre as coortes, o tamanho do efeito e a plausibilidade fisiológica fazem do VO2máx um dos melhores marcadores de prognóstico que temos hoje.

E aqui vem o ponto que eu acho mais importante de toda essa conversa. Quando a gente olha pra esses atletas, é tentador querer espelhar o corpo deles. Mas o corpo magro e longilíneo do jogador de elite é resultado do que ele faz, é adaptação específica ao esporte dele. Não é uma meta estética pra população geral, e perseguir isso é mirar na coisa errada.

O que vale copiar não é o corpo, é a rotina. A disciplina, a regularidade, o cuidado com a base aeróbia, o trabalho de força, o respeito à recuperação. É isso que constrói longevidade, e isso sim cabe na vida de qualquer um, independente do biotipo que você herdou.

No fundo, a lição do futebol moderno é meio contraintuitiva. Durar não é viver no limite o tempo todo, é saber administrar esse limite pra não quebrar cedo demais. E isso vale pro jogador de 40 anos ainda em campo, e vale pra gente também!

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🍔 Patricia de Faria - Por que a fome parece aumentar com o frio

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Explicando a possível nova aposta para obesidade

Pelo Dr. Renato Tomioka

Hoje quero falar sobre um tema que venho vendo constantemente no consultório: Retatrutida

Vamos lá. É uma medicação experimental para obesidade que pode representar a próxima geração das canetas.

O que a torna diferente é o mecanismo. As canetas que vocês conhecem agem em um ou dois receptores. A retatrutida é um agonista triplo: GLP-1, GIP e glucagon.

Pensem nela como um carro com três motores trabalhando juntos.O GLP-1 e o GIP reduzem apetite e melhoram a sinalização da glicose. O glucagon, que é a peça nova nessa combinação, tende a aumentar o gasto energético e ajuda a explicar a redução tão expressiva de gordura no fígado (esteatose) vista nos estudos.

Os números são muito bons. Na fase 2, publicada no New England Journal of Medicine em 2023, a perda média de peso chegou a 24,2% em 48 semanas na dose de 12 mg. Agora na fase 3, o programa TRIUMPH começou a entregar resultados. Na TRIUMPH-1, divulgada pela Lilly em maio de 2026, a dose de 12 mg levou a uma perda média de 25,0% em 80 semanas, contra 3,9% no placebo. Em uma extensão mais longa, de 104 semanas, e na população de obesidade mais grave, esse número chegou perto de 30%, com quase metade dos participantes perdendo 30% ou mais do peso. Isso entra em uma faixa que, até pouco tempo atrás, a gente só associava à cirurgia bariátrica.

Mas aqui vem o ponto que de verdade importa: a retatrutida ainda não é um medicamento aprovado.

Não existe retatrutida disponível legalmente em farmácia para uso clínico. O que aparece hoje em mercado paralelo, Instagram, Telegram, sites de peptídeos e versões manipuladas não é acesso antecipado à inovação. É exposição a um produto sem nenhuma garantia de dose, pureza, estabilidade, esterilidade, armazenamento ou segurança. Vocês não sabem o que está dentro do frasco, e isso muda tudo.

Uma coisa é usar uma molécula dentro de um ensaio clínico, com critério de inclusão e exclusão, monitorização, ajuste de dose, controle de eventos adversos e farmacovigilância em cima. Outra coisa, completamente diferente, é injetar uma substância comprada fora da cadeia regulada confiando em um rótulo que ninguém auditou. Mesmo nos estudos, com tudo controlado, os efeitos adversos aparecem: náusea, vômito, diarreia, constipação, aumento da frequência cardíaca e mais abandono nas doses altas. E há sinais que ainda precisam de mais gente e mais tempo para serem entendidos.

Tem ainda uma pergunta mais sofisticada que vale. Quando a perda de peso é tão intensa, a questão não é “quantos quilos eu perdi?”. A pergunta certa é: que tipo de peso eu perdi? Perder gordura visceral, reduzir resistência à insulina, melhorar pressão, triglicérides, esteatose hepática e inflamação metabólica é excelente. Perder massa muscular, comer pouca proteína, não treinar força e trocar gordura por fragilidade é o oposto de longevidade.

Na Medicina 3.0, o objetivo nunca foi simplesmente ser mais leve. É ter menos risco cardiometabólico, mais massa muscular, mais capacidade funcional, melhor sono, melhor pressão arterial, melhor função gepática e mais anos de vida com autonomia.

A retatrutida pode se tornar uma ferramenta poderosa, talvez uma das mais importantes da medicina metabólica dos próximos anos. Mas ferramenta poderosa não combina com improviso.

Resumindo:

A retatrutida ainda não é uma opção aprovada para uso clínico. Não recomendo que usem versões de mercado paralelo, manipuladas ou “importadas” informalmente. Se você tem obesidade, pré-diabetes, diabetes, esteatose, apneia do sono ou risco cardiometabólico alto, procure uma avaliação médica de verdade, porque já existem tratamentos aprovados e estratégias seguras hoje (ex tirzepatida). E lembrem que emagrecimento de qualidade protege músculo, com proteína adequada, treino de força, sono e metas metabólicas claras.

O futuro da medicina metabólica é muito promissor. Mas em saúde, chegar antes nem sempre é chegar melhor. Às vezes, esperar a ciência terminar o trabalho é a decisão mais inteligente que existe.

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Agonorexia: o lado oculto do Ozempic que ninguém está falando

Pelo Dr. Rodrigo Bomeny

Hoje vou trazer um termo que é sobre o outro extremo relacionado ao uso dos novos medicamentos para o tratamento da obesidade: a agonorexia

Esse é um termo novo, ainda informal, que vem sendo usado para descrever uma situação cada vez mais discutida com o uso de medicamentos como Ozempic, Wegovy e Mounjaro: quando a redução da fome deixa de ser apenas um efeito terapêutico e passa a ser excessiva.

Esses medicamentos podem ser muito úteis no tratamento da obesidade e do diabetes, porque ajudam a reduzir o apetite, aumentar a saciedade, melhorar o controle da glicose e diminuir aquela vontade constante de comer. O problema não é o medicamento em si, mas o uso sem acompanhamento adequado ou a busca por uma magreza cada vez maior.

Na chamada agonorexia, a pessoa pode passar a comer muito pouco, pular refeições, sentir aversão à comida, perder peso rápido demais, perder massa muscular, ter queda de cabelo, fraqueza, cansaço, piora da relação com o corpo e maior risco de deficiências nutricionais.

É importante deixar claro: agonorexia não é um diagnóstico médico oficial e não é a mesma coisa que anorexia nervosa.

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar complexo, com componentes psicológicos importantes, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal.

Já a agonorexia é um termo usado para chamar atenção para a supressão exagerada da fome associada ao uso desses medicamentos.

O ponto principal é: emagrecer não deve significar deixar de se nutrir.

Um tratamento bem feito precisa preservar saúde, massa muscular, força, sono, energia, exames adequados e uma relação mais saudável com a comida.

Por isso, durante o uso desses medicamentos, é essencial acompanhar ingestão de proteínas, hidratação, treino de força, exames laboratoriais, sintomas gastrointestinais e sinais de comportamento alimentar disfuncional.

Ozempic, Wegovy e Mounjaro não devem ser vistos como ferramentas para buscar magreza extrema.

Eles são medicamentos importantes, mas precisam ser usados com indicação correta, dose adequada e acompanhamento.

Quando o objetivo deixa de ser saúde e passa a ser “ficar cada vez mais magro”, é hora de acender um alerta. 👍🏽

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💡Os especialistas compartilharam essa semana

🍔 Patricia de Faria - Depois de uma situação de estresse e comer emocional, qual deve ser o foco da retomada?

🫁 Rafa Lund - Qual o real impacto da respiração controlada e cadenciada no resultado do treino?

💊 Dr. André Rizzuti - Consequências do uso de oxandrolona no longo prazo

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Como e qual escolher? Whoop ou Oura ring

Pela Dra. Gabriela Prado

Oura ou Whoop? O problema talvez não seja qual escolher.

Essa é uma das perguntas que mais aparece quando o assunto é wearable. E faz sentido: os dois viraram quase sinônimo de “biohacking sério”, têm comunidades engajadas e prometem traduzir sono, recuperação e prontidão em números bonitos.

Mas antes de comparar preço e mensalidade, vale a pergunta que importa: o que a gente quer medir, e o que esses aparelhos realmente entregam de confiável?

Porque a parte menos glamourosa dessa conversa é que a base do que eles fazem é mais ou menos a mesma: os dois estimam frequência cardíaca, variabilidade da FC (HRV), frequência respiratória, temperatura periférica e estágios de sono, a partir de sensores ópticos (fotopletismografia) e acelerômetros. A grande limitação está aí: nenhum mede sono de verdade. O padrão-ouro continua sendo a polissonografia. O que eles fazem é inferir estágios de sono a partir de proxies fisiológicos.

E aqui mora um ponto que costuma surpreender: para detectar se a pessoa dormiu, a concordância com a polissonografia é boa (sensibilidade alta). Mas para classificar corretamente os estágios (leve, profundo, REM), a acurácia despenca, ficando frequentemente abaixo de 60 a 70%. Aquele gráfico detalhado de “sono profundo” é, em boa parte, uma estimativa com margem de erro relevante. Isso não significa que sejam inúteis. Significa que o valor deles está mais na tendência ao longo do tempo do que no número isolado de uma noite.

Dito isso, as diferenças práticas existem, e elas importam dependendo do objetivo.

• O Oura é um anel. Discreto, confortável, ótima duração de bateria, e com dados de sono e temperatura particularmente consistentes. E é justamente a temperatura que abre uma das aplicações mais interessantes para a saúde da mulher. Como o anel registra a temperatura corporal noturna de forma contínua, ele consegue captar o pequeno aumento que acontece após a ovulação. Isso permite mapear o ciclo menstrual com boa fidelidade e, em alguns casos, ajudar a identificar a janela fértil retrospectivamente, o que tem valor tanto para quem está tentando engravidar quanto para quem quer entender melhor o próprio padrão hormonal. Vale a ressalva de sempre: é uma ferramenta de consciência, não um método contraceptivo.

E tem um lançamento que merece destaque: a Oura introduziu um módulo específico para a menopausa. O racional fisiológico é elegante: durante a transição menopáusica, a temperatura corporal perde o padrão cíclico definido (sem a regularidade da progesterona) e passa a oscilar de forma mais errática, em parte pelos próprios fogachos. Isso vinha confundindo o algoritmo, que interpretava essas variações como “alterações não fisiológicas”, gerando ruído nos dados. A solução foi inteligente: em vez de tentar resolver tudo no sensor, passaram a aplicar questionários com perguntas validadas para contextualizar o que está acontecendo, casando o dado objetivo da temperatura com o relato sintomático. É um bom exemplo de tecnologia que reconhece os próprios limites e busca complementar o sinal fisiológico com informação clínica.

A Oura também acabou de lançar sua geração 5, menor, mais fina e delicada que as anteriores, o que tende a melhorar bastante a aceitação no uso contínuo (sobretudo em mãos menores, uma queixa antiga das versões anteriores).

• A Whoop, por outro lado, é uma pulseira sem tela, pensada de forma muito mais explícita para performance esportiva. Esse é o coração da proposta, e é onde ela brilha. Os conceitos de “strain” (carga) e “recovery” foram desenhados para quem treina forte e quer cruzar carga de treino com prontidão diária. Para quem vive em torno de treino, periodização e otimização de rendimento, a Whoop fala essa língua de um jeito que a Oura não tenta replicar.

E os preços, finalmente, seguem filosofias opostas.

• A Oura cobra o hardware separadamente: o anel parte de cerca de USD 349 e chega a USD 499, dependendo do modelo e acabamento. A isso soma-se uma assinatura mensal de aproximadamente USD 8 a 10, necessária para acessar a maior parte dos insights. Ou seja: investimento de entrada mais alto, mensalidade enxuta.

• A Whoop trabalha no modelo inverso. Não se compra o hardware de forma destacada; paga-se um plano anual (de cerca de USD 199 a USD 359 por ano, conforme o nível) e o sensor vem incluído no pacote. A contrapartida é a dependência: sem assinatura ativa, o aparelho simplesmente não funciona.

Na conta de longo prazo, os dois se aproximam bastante. Como os preços de wearables mudam com frequência (ainda mais agora, com lançamentos recentes), vale sempre conferir os valores atualizados antes de decidir. Mas a diferença real está menos no preço final e mais em qual ecossistema combina com o objetivo de cada um.

Então, qual melhor custo-benefício pra você?

Se o foco é sono, recuperação, saúde geral e, em especial, saúde da mulher (ciclo, fertilidade, transição menopáusica), a Oura tende a entregar mais valor por “unidade de incômodo”, e hoje é claramente a mais bem posicionada nesse nicho. Se o foco é carga de treino e performance atlética, a Whoop foi desenhada exatamente para isso.

Mas fica uma provocação: o melhor wearable é aquele que muda algum comportamento de forma sustentável. Se o aparelho vai só te gerar mais ansiedade com números que você não vai usar para nada, o custo-benefício de qualquer um dos dois é péssimo, independente do preço.

A tecnologia aqui é um instrumento de consciência, não um substituto do básico. Nenhum anel ou pulseira melhora o sono de ninguém. Eles mostram, na pior das hipóteses, que é preciso dormir mais cedo, e isso a gente normalmente já sabe, né!

Comparação

• Oura e Whoop medem essencialmente as mesmas variáveis (FC, HRV, temperatura, sono estimado) com limitações parecidas (estágios de sono têm acurácia modesta vs. polissonografia).

• Oura = anel discreto, forte em sono/recuperação e saúde da mulher (mapeia ciclo via temperatura, ajuda a entender janela fértil, e ganhou módulo de menopausa com questionários validados para a temperatura mais errática dessa fase); nova geração 5 mais fina. Preço: USD 349–499 + mensalidade de ~USD 8–10.

• Whoop = pulseira, foco quase total em performance esportiva (strain/recovery); assinatura de ~USD 199–359/ano com hardware incluído.

• Custo de longo prazo das duas se aproxima.

• O melhor é o que efetivamente muda o comportamento; nenhum substitui sono, treino e alimentação.

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É uma competição de 60 dias, em times de 10 pessoas, pra quem quer treinar com mais consistência e não depender só da própria força de vontade pra isso.

Como funciona:

• Você precisa ser membro da Centeni para participar

• Serão 300 participantes, divididos em 30 times equilibrados

• 60 dias de competição (11 de junho a 10 de agosto)

• A pontuação dos treinos é registrada pelo app GymRats (integra com Apple Health, Garmin, Strava, Fitbit e outros)

• O time mais consistente leva R$ 40 mil, divididos igualmente entre os 10 integrantes, pode dar R$ 4 mil por pessoa.

Todos os participantes vão ganhar no welcome kit uma camiseta customizada da INSIDER e sachês LIQUIDZ.

Não precisa ser atleta. Não precisa de wearable caro. A Copa recompensa quem aparece todo dia, não quem levanta mais peso.

Clique no botão abaixo para saber mais e se inscrever👇

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São apenas 300 vagas pra essa edição inaugural. As inscrições fecham em 31 de maio.

Qualquer dúvida, é só responder esse email.

Vida longa,

Felipe, fundador da Centeni e do The 100 YEARS Club

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Esse é um post que fizemos no grupo do WhatsApp da comunidade The 100 YEARS Club.

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💡Os especialistas compartilharam essa semana

📅 Patricia de Faria - 15 dúvidas frequentes sobre conservação, validade e segurança dos alimentos

👀 Dr. André Rizzuti - A Síndrome do Ovário Policístico deixou de existir

⏱ Rafa Lund - Uma Hora de Treino Não Compensa 23 Horas Sentado

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Creatinina alta significa problema nos rins? Nem sempre

Pelo Dr. Rodrigo Bomeny

Você fez exames de rotina e viu a creatinina um pouco alterada.

A primeira reação costuma ser:

“Será que meus rins estão falhando?”

Mas a resposta nem sempre é tão simples.

A creatinina é um dos exames mais usados para avaliar a função dos rins. Ela é uma substância produzida principalmente pelos músculos e eliminada pela urina. Como os rins são responsáveis por filtrar essa substância do sangue, quando a creatinina sobe, uma das possibilidades é que os rins estejam filtrando menos.

Mas aqui está um ponto muito importante:

A creatinina não deve ser interpretada isoladamente

Ela é uma pista. Não é uma sentença.

Os rins funcionam como filtros inteligentes do nosso corpo. Eles ajudam a eliminar substâncias que não precisamos mais, controlam a quantidade de água e sais minerais, participam do controle da pressão arterial e contribuem para o equilíbrio de várias funções do organismo.

Uma das formas mais importantes de avaliar a função renal é estimar quanto sangue os rins conseguem filtrar por minuto. Esse número é chamado de taxa de filtração glomerular, ou TFG.

Na prática, muitas vezes usamos a creatinina para calcular uma estimativa dessa filtração. Esse resultado costuma aparecer no exame como TFGe ou eGFR, que significa taxa de filtração glomerular estimada.

Por isso, quando avaliamos os rins, não olhamos apenas para o valor absoluto da creatinina.

Também precisamos olhar para a TFGe, idade, sexo, peso, composição corporal, uso de medicamentos, alimentação, hidratação e histórico clínico da pessoa.

É exatamente aqui que a creatinina pode confundir

Uma pessoa com muita massa muscular pode ter creatinina mais alta sem ter doença renal. Isso acontece porque o músculo produz creatinina. Quanto maior a massa muscular, maior pode ser a produção dessa substância.

Por outro lado, uma pessoa com pouca massa muscular pode ter creatinina aparentemente normal mesmo com perda de função renal. Isso acontece com frequência em idosos frágeis, pessoas com sarcopenia, pacientes muito emagrecidos, desnutridos ou com perda importante de massa muscular.

Nesses casos, a creatinina pode dar uma falsa sensação de segurança.

Ou seja:

creatinina alta nem sempre significa rim doente.

E creatinina normal nem sempre significa rim perfeito.

👉🏽 Outro ponto importante é que algumas situações podem aumentar a creatinina sem que exista uma piora verdadeira da função dos rins.

Uma refeição rica em carne antes do exame, o uso de suplementos de creatina, uma dieta com maior quantidade de proteína, exercício físico intenso nos dias anteriores, desidratação ou uso de alguns medicamentos podem alterar o resultado.

Isso não quer dizer que devemos ignorar uma creatinina elevada.

Mas quer dizer que precisamos interpretar o exame com cuidado.

👉🏽 Por exemplo: uma pessoa que começou a fazer musculação, aumentou o consumo de proteína e passou a usar creatina pode apresentar uma elevação discreta da creatinina. Em algumas situações, isso pode refletir maior produção de creatinina, e não necessariamente uma lesão nos rins.

Da mesma forma, alguém que treinou intensamente no dia anterior, fez o exame desidratado ou estava usando determinados medicamentos pode apresentar um resultado que precisa ser reavaliado dentro do contexto.

Por isso, diante de uma creatinina alterada, a pergunta correta não é apenas:

“Esse número está alto?”

A pergunta correta é:

“Esse número faz sentido para essa pessoa, nesse contexto?”

Além da creatinina e da TFGe, existe outro exame muito importante na avaliação renal: a pesquisa de perda de proteína na urina, especialmente a albumina.

Muita gente acha que avaliar rim é olhar apenas exame de sangue. Mas isso é incompleto.

A presença de albumina na urina pode ser um sinal precoce de lesão renal, mesmo quando a creatinina ainda está normal. Isso é especialmente importante em pessoas com diabetes, pressão alta, obesidade, síndrome metabólica ou maior risco cardiovascular.

Por isso, em muitos casos, avaliar a urina é tão importante quanto avaliar o sangue.

Outro marcador que pode ajudar em situações específicas é a cistatina C.

A cistatina C é uma proteína produzida pelas células do corpo e filtrada pelos rins. Diferentemente da creatinina, ela sofre menos influência da massa muscular. Por isso, pode ser muito útil quando a creatinina parece pouco confiável.

Ela pode ajudar em pessoas com muita massa muscular, baixa massa muscular, idosos frágeis, amputados, pacientes com grande perda de peso, pessoas em uso de creatina ou situações em que há dúvida se a alteração da creatinina representa realmente piora da função renal.

Em alguns casos, a combinação da creatinina com a cistatina C permite uma estimativa mais precisa da função dos rins.

Isso não significa que todo mundo precisa dosar cistatina C sempre. Mas significa que ela pode ser uma ferramenta importante quando há dúvida na interpretação da creatinina.

Quais são as principais causas de perda da função renal?

Entre as mais importantes estão o diabetes, a pressão alta, doenças inflamatórias dos rins, uso inadequado ou prolongado de alguns medicamentos, doenças hereditárias, obstruções urinárias e episódios repetidos de lesão renal aguda.

Na prática, proteger os rins passa por alguns pilares fundamentais:

controlar bem a glicose, manter a pressão arterial em níveis adequados, cuidar do peso e da saúde metabólica, evitar automedicação, tratar fatores de risco cardiovascular e acompanhar exames ao longo do tempo.

Os rins não adoecem apenas por um único motivo. Muitas vezes, a perda de função renal é resultado de anos de agressões silenciosas.

Por isso, quanto mais cedo identificamos alterações, maior a chance de agir antes que o problema avance.

A mensagem principal é:

nenhum exame deve ser interpretado isoladamente.

Creatinina, TFGe, cistatina C, exame de urina, albuminúria, medicamentos em uso, massa muscular, alimentação, hidratação, atividade física e histórico clínico precisam ser avaliados em conjunto.

Um número alterado pode ser um sinal de alerta.

Mas é o contexto que transforma um resultado de exame em uma interpretação médica correta.

Creatinina alta não é automaticamente sinônimo de rins doentes.

Creatinina normal também não garante, sozinha, que está tudo perfeito.

O mais importante é olhar para o conjunto, entender o motivo da alteração e acompanhar a evolução ao longo do tempo.

Resumo em 8 pontos

1. Creatinina alta nem sempre significa problema nos rins.

Ela pode subir por outros motivos, como maior massa muscular, uso de creatina, dieta rica em proteína, carne recente, exercício intenso ou desidratação.

2. Creatinina normal também não garante rins perfeitos.

Pessoas com pouca massa muscular, idosos frágeis ou pacientes muito emagrecidos podem ter creatinina “normal” mesmo com redução da função renal.

3. A creatinina é uma pista, não uma sentença.

Ela precisa ser interpretada junto com idade, sexo, peso, massa muscular, alimentação, medicamentos, hidratação e histórico clínico.

4. A TFGe ajuda a estimar melhor a função renal.

A taxa de filtração glomerular estimada mostra quanto os rins conseguem filtrar e costuma ser mais informativa do que olhar apenas a creatinina isolada.

5. O exame de urina também é fundamental.

A presença de albumina ou proteína na urina pode indicar lesão renal precoce, mesmo quando a creatinina ainda está normal.

6. A cistatina C pode ajudar quando a creatinina gera dúvida.

Ela sofre menos influência da massa muscular e pode ser útil em pessoas muito musculosas, sarcopênicas, idosas, amputadas ou em uso de creatina.

7. As principais causas de perda de função renal incluem diabetes e pressão alta.

Também entram doenças inflamatórias dos rins, uso inadequado de medicamentos, doenças hereditárias, obstruções urinárias e lesões renais repetidas.

8. O mais importante é interpretar o conjunto.

Um exame alterado pode ser sinal de alerta, mas só o contexto clínico mostra se aquilo representa realmente perda de função dos rins.

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