Olá futuros centenários! 💙

Bem vindos a mais uma semana na newsletter que te deixa mais antenado sobre saúde e longevidade.

Essa é uma edição com os conteúdos que saíram no nosso grupo do WhatsApp (exclusivo para assinantes anuais).

Aproveitem!

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 45 segundos

💡Os especialistas compartilharam essa semana

🍔 Patricia de Faria - Por que a fome parece aumentar com o frio

⚖️ Dr. Rodrigo Bomeny - Agonorexia: o lado oculto do Ozempic que ninguém está falando

Quer ter acesso ao grupo e à todos esses conteúdos?

Upgrade na assinatura

Explicando a possível nova aposta para obesidade

Pelo Dr. Renato Tomioka

Hoje quero falar sobre um tema que venho vendo constantemente no consultório: Retatrutida

Vamos lá. É uma medicação experimental para obesidade que pode representar a próxima geração das canetas.

O que a torna diferente é o mecanismo. As canetas que vocês conhecem agem em um ou dois receptores. A retatrutida é um agonista triplo: GLP-1, GIP e glucagon.

Pensem nela como um carro com três motores trabalhando juntos.O GLP-1 e o GIP reduzem apetite e melhoram a sinalização da glicose. O glucagon, que é a peça nova nessa combinação, tende a aumentar o gasto energético e ajuda a explicar a redução tão expressiva de gordura no fígado (esteatose) vista nos estudos.

Os números são muito bons. Na fase 2, publicada no New England Journal of Medicine em 2023, a perda média de peso chegou a 24,2% em 48 semanas na dose de 12 mg. Agora na fase 3, o programa TRIUMPH começou a entregar resultados. Na TRIUMPH-1, divulgada pela Lilly em maio de 2026, a dose de 12 mg levou a uma perda média de 25,0% em 80 semanas, contra 3,9% no placebo. Em uma extensão mais longa, de 104 semanas, e na população de obesidade mais grave, esse número chegou perto de 30%, com quase metade dos participantes perdendo 30% ou mais do peso. Isso entra em uma faixa que, até pouco tempo atrás, a gente só associava à cirurgia bariátrica.

Mas aqui vem o ponto que de verdade importa: a retatrutida ainda não é um medicamento aprovado.

Não existe retatrutida disponível legalmente em farmácia para uso clínico. O que aparece hoje em mercado paralelo, Instagram, Telegram, sites de peptídeos e versões manipuladas não é acesso antecipado à inovação. É exposição a um produto sem nenhuma garantia de dose, pureza, estabilidade, esterilidade, armazenamento ou segurança. Vocês não sabem o que está dentro do frasco, e isso muda tudo.

Uma coisa é usar uma molécula dentro de um ensaio clínico, com critério de inclusão e exclusão, monitorização, ajuste de dose, controle de eventos adversos e farmacovigilância em cima. Outra coisa, completamente diferente, é injetar uma substância comprada fora da cadeia regulada confiando em um rótulo que ninguém auditou. Mesmo nos estudos, com tudo controlado, os efeitos adversos aparecem: náusea, vômito, diarreia, constipação, aumento da frequência cardíaca e mais abandono nas doses altas. E há sinais que ainda precisam de mais gente e mais tempo para serem entendidos.

Tem ainda uma pergunta mais sofisticada que vale. Quando a perda de peso é tão intensa, a questão não é “quantos quilos eu perdi?”. A pergunta certa é: que tipo de peso eu perdi? Perder gordura visceral, reduzir resistência à insulina, melhorar pressão, triglicérides, esteatose hepática e inflamação metabólica é excelente. Perder massa muscular, comer pouca proteína, não treinar força e trocar gordura por fragilidade é o oposto de longevidade.

Na Medicina 3.0, o objetivo nunca foi simplesmente ser mais leve. É ter menos risco cardiometabólico, mais massa muscular, mais capacidade funcional, melhor sono, melhor pressão arterial, melhor função gepática e mais anos de vida com autonomia.

A retatrutida pode se tornar uma ferramenta poderosa, talvez uma das mais importantes da medicina metabólica dos próximos anos. Mas ferramenta poderosa não combina com improviso.

Resumindo:

A retatrutida ainda não é uma opção aprovada para uso clínico. Não recomendo que usem versões de mercado paralelo, manipuladas ou “importadas” informalmente. Se você tem obesidade, pré-diabetes, diabetes, esteatose, apneia do sono ou risco cardiometabólico alto, procure uma avaliação médica de verdade, porque já existem tratamentos aprovados e estratégias seguras hoje (ex tirzepatida). E lembrem que emagrecimento de qualidade protege músculo, com proteína adequada, treino de força, sono e metas metabólicas claras.

O futuro da medicina metabólica é muito promissor. Mas em saúde, chegar antes nem sempre é chegar melhor. Às vezes, esperar a ciência terminar o trabalho é a decisão mais inteligente que existe.

Entre no grupo

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vida longa! 💯

Sofia

Em busca de futuros centenários

Tenho certeza que assim como você, outras pessoas também vão adorar descobrir como viver além dos 100 anos! 💙

Manda essa news para elas :)

Compartilhar The 100 YEARS News

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 30 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 2 minutos e 9 segundos

Agonorexia: o lado oculto do Ozempic que ninguém está falando

Pelo Dr. Rodrigo Bomeny

Hoje vou trazer um termo que é sobre o outro extremo relacionado ao uso dos novos medicamentos para o tratamento da obesidade: a agonorexia

Esse é um termo novo, ainda informal, que vem sendo usado para descrever uma situação cada vez mais discutida com o uso de medicamentos como Ozempic, Wegovy e Mounjaro: quando a redução da fome deixa de ser apenas um efeito terapêutico e passa a ser excessiva.

Esses medicamentos podem ser muito úteis no tratamento da obesidade e do diabetes, porque ajudam a reduzir o apetite, aumentar a saciedade, melhorar o controle da glicose e diminuir aquela vontade constante de comer. O problema não é o medicamento em si, mas o uso sem acompanhamento adequado ou a busca por uma magreza cada vez maior.

Na chamada agonorexia, a pessoa pode passar a comer muito pouco, pular refeições, sentir aversão à comida, perder peso rápido demais, perder massa muscular, ter queda de cabelo, fraqueza, cansaço, piora da relação com o corpo e maior risco de deficiências nutricionais.

É importante deixar claro: agonorexia não é um diagnóstico médico oficial e não é a mesma coisa que anorexia nervosa.

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar complexo, com componentes psicológicos importantes, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal.

Já a agonorexia é um termo usado para chamar atenção para a supressão exagerada da fome associada ao uso desses medicamentos.

O ponto principal é: emagrecer não deve significar deixar de se nutrir.

Um tratamento bem feito precisa preservar saúde, massa muscular, força, sono, energia, exames adequados e uma relação mais saudável com a comida.

Por isso, durante o uso desses medicamentos, é essencial acompanhar ingestão de proteínas, hidratação, treino de força, exames laboratoriais, sintomas gastrointestinais e sinais de comportamento alimentar disfuncional.

Ozempic, Wegovy e Mounjaro não devem ser vistos como ferramentas para buscar magreza extrema.

Eles são medicamentos importantes, mas precisam ser usados com indicação correta, dose adequada e acompanhamento.

Quando o objetivo deixa de ser saúde e passa a ser “ficar cada vez mais magro”, é hora de acender um alerta. 👍🏽

Entre no grupo

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vida longa! 💯

Sofia

Em busca de futuros centenários

Se essa newsletter fez sentido pra você, provavelmente fará para outras pessoas também.
Compartilhe com alguém que você gostaria de ver vivendo bem, hoje e aos 100 anos.

Manda essa news para elas :)

Compartilhar The 100 YEARS News

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 39 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 30 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 39 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 39 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Bem vindos a mais uma semana na newsletter que te deixa mais antenado sobre saúde e longevidade.

Essa é uma edição com os conteúdos que saíram no nosso grupo do WhatsApp (exclusivo para assinantes anuais).

Aproveitem!

Tempo de leitura: ~ 5 minutos e 30 segundos

💡Os especialistas compartilharam essa semana

🍔 Patricia de Faria - Depois de uma situação de estresse e comer emocional, qual deve ser o foco da retomada?

🫁 Rafa Lund - Qual o real impacto da respiração controlada e cadenciada no resultado do treino?

💊 Dr. André Rizzuti - Consequências do uso de oxandrolona no longo prazo

Quer ter acesso ao grupo e à todos esses conteúdos?

Upgrade na assinatura

Como e qual escolher? Whoop ou Oura ring

Pela Dra. Gabriela Prado

Oura ou Whoop? O problema talvez não seja qual escolher.

Essa é uma das perguntas que mais aparece quando o assunto é wearable. E faz sentido: os dois viraram quase sinônimo de “biohacking sério”, têm comunidades engajadas e prometem traduzir sono, recuperação e prontidão em números bonitos.

Mas antes de comparar preço e mensalidade, vale a pergunta que importa: o que a gente quer medir, e o que esses aparelhos realmente entregam de confiável?

Porque a parte menos glamourosa dessa conversa é que a base do que eles fazem é mais ou menos a mesma: os dois estimam frequência cardíaca, variabilidade da FC (HRV), frequência respiratória, temperatura periférica e estágios de sono, a partir de sensores ópticos (fotopletismografia) e acelerômetros. A grande limitação está aí: nenhum mede sono de verdade. O padrão-ouro continua sendo a polissonografia. O que eles fazem é inferir estágios de sono a partir de proxies fisiológicos.

E aqui mora um ponto que costuma surpreender: para detectar se a pessoa dormiu, a concordância com a polissonografia é boa (sensibilidade alta). Mas para classificar corretamente os estágios (leve, profundo, REM), a acurácia despenca, ficando frequentemente abaixo de 60 a 70%. Aquele gráfico detalhado de “sono profundo” é, em boa parte, uma estimativa com margem de erro relevante. Isso não significa que sejam inúteis. Significa que o valor deles está mais na tendência ao longo do tempo do que no número isolado de uma noite.

Dito isso, as diferenças práticas existem, e elas importam dependendo do objetivo.

• O Oura é um anel. Discreto, confortável, ótima duração de bateria, e com dados de sono e temperatura particularmente consistentes. E é justamente a temperatura que abre uma das aplicações mais interessantes para a saúde da mulher. Como o anel registra a temperatura corporal noturna de forma contínua, ele consegue captar o pequeno aumento que acontece após a ovulação. Isso permite mapear o ciclo menstrual com boa fidelidade e, em alguns casos, ajudar a identificar a janela fértil retrospectivamente, o que tem valor tanto para quem está tentando engravidar quanto para quem quer entender melhor o próprio padrão hormonal. Vale a ressalva de sempre: é uma ferramenta de consciência, não um método contraceptivo.

E tem um lançamento que merece destaque: a Oura introduziu um módulo específico para a menopausa. O racional fisiológico é elegante: durante a transição menopáusica, a temperatura corporal perde o padrão cíclico definido (sem a regularidade da progesterona) e passa a oscilar de forma mais errática, em parte pelos próprios fogachos. Isso vinha confundindo o algoritmo, que interpretava essas variações como “alterações não fisiológicas”, gerando ruído nos dados. A solução foi inteligente: em vez de tentar resolver tudo no sensor, passaram a aplicar questionários com perguntas validadas para contextualizar o que está acontecendo, casando o dado objetivo da temperatura com o relato sintomático. É um bom exemplo de tecnologia que reconhece os próprios limites e busca complementar o sinal fisiológico com informação clínica.

A Oura também acabou de lançar sua geração 5, menor, mais fina e delicada que as anteriores, o que tende a melhorar bastante a aceitação no uso contínuo (sobretudo em mãos menores, uma queixa antiga das versões anteriores).

• A Whoop, por outro lado, é uma pulseira sem tela, pensada de forma muito mais explícita para performance esportiva. Esse é o coração da proposta, e é onde ela brilha. Os conceitos de “strain” (carga) e “recovery” foram desenhados para quem treina forte e quer cruzar carga de treino com prontidão diária. Para quem vive em torno de treino, periodização e otimização de rendimento, a Whoop fala essa língua de um jeito que a Oura não tenta replicar.

E os preços, finalmente, seguem filosofias opostas.

• A Oura cobra o hardware separadamente: o anel parte de cerca de USD 349 e chega a USD 499, dependendo do modelo e acabamento. A isso soma-se uma assinatura mensal de aproximadamente USD 8 a 10, necessária para acessar a maior parte dos insights. Ou seja: investimento de entrada mais alto, mensalidade enxuta.

• A Whoop trabalha no modelo inverso. Não se compra o hardware de forma destacada; paga-se um plano anual (de cerca de USD 199 a USD 359 por ano, conforme o nível) e o sensor vem incluído no pacote. A contrapartida é a dependência: sem assinatura ativa, o aparelho simplesmente não funciona.

Na conta de longo prazo, os dois se aproximam bastante. Como os preços de wearables mudam com frequência (ainda mais agora, com lançamentos recentes), vale sempre conferir os valores atualizados antes de decidir. Mas a diferença real está menos no preço final e mais em qual ecossistema combina com o objetivo de cada um.

Então, qual melhor custo-benefício pra você?

Se o foco é sono, recuperação, saúde geral e, em especial, saúde da mulher (ciclo, fertilidade, transição menopáusica), a Oura tende a entregar mais valor por “unidade de incômodo”, e hoje é claramente a mais bem posicionada nesse nicho. Se o foco é carga de treino e performance atlética, a Whoop foi desenhada exatamente para isso.

Mas fica uma provocação: o melhor wearable é aquele que muda algum comportamento de forma sustentável. Se o aparelho vai só te gerar mais ansiedade com números que você não vai usar para nada, o custo-benefício de qualquer um dos dois é péssimo, independente do preço.

A tecnologia aqui é um instrumento de consciência, não um substituto do básico. Nenhum anel ou pulseira melhora o sono de ninguém. Eles mostram, na pior das hipóteses, que é preciso dormir mais cedo, e isso a gente normalmente já sabe, né!

Comparação

• Oura e Whoop medem essencialmente as mesmas variáveis (FC, HRV, temperatura, sono estimado) com limitações parecidas (estágios de sono têm acurácia modesta vs. polissonografia).

• Oura = anel discreto, forte em sono/recuperação e saúde da mulher (mapeia ciclo via temperatura, ajuda a entender janela fértil, e ganhou módulo de menopausa com questionários validados para a temperatura mais errática dessa fase); nova geração 5 mais fina. Preço: USD 349–499 + mensalidade de ~USD 8–10.

• Whoop = pulseira, foco quase total em performance esportiva (strain/recovery); assinatura de ~USD 199–359/ano com hardware incluído.

• Custo de longo prazo das duas se aproxima.

• O melhor é o que efetivamente muda o comportamento; nenhum substitui sono, treino e alimentação.

Entre no grupo

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Nos vemos amanhã,

Vida longa! 💯

Sofia

Em busca de futuros centenários

Tenho certeza que assim como você, outras pessoas também vão adorar descobrir como viver além dos 100 anos! 💙

Manda essa news para elas :)

Compartilhar The 100 YEARS News

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 39 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 39 segundos

Read more

É uma competição de 60 dias, em times de 10 pessoas, pra quem quer treinar com mais consistência e não depender só da própria força de vontade pra isso.

Como funciona:

• Você precisa ser membro da Centeni para participar

• Serão 300 participantes, divididos em 30 times equilibrados

• 60 dias de competição (11 de junho a 10 de agosto)

• A pontuação dos treinos é registrada pelo app GymRats (integra com Apple Health, Garmin, Strava, Fitbit e outros)

• O time mais consistente leva R$ 40 mil, divididos igualmente entre os 10 integrantes, pode dar R$ 4 mil por pessoa.

Todos os participantes vão ganhar no welcome kit uma camiseta customizada da INSIDER e sachês LIQUIDZ.

Não precisa ser atleta. Não precisa de wearable caro. A Copa recompensa quem aparece todo dia, não quem levanta mais peso.

Clique no botão abaixo para saber mais e se inscrever👇

Quero saber mais

São apenas 300 vagas pra essa edição inaugural. As inscrições fecham em 31 de maio.

Qualquer dúvida, é só responder esse email.

Vida longa,

Felipe, fundador da Centeni e do The 100 YEARS Club

Olá futuros centenários! 💙

Esse é um post que fizemos no grupo do WhatsApp da comunidade The 100 YEARS Club.

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 30 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 38 segundos

💡Os especialistas compartilharam essa semana

📅 Patricia de Faria - 15 dúvidas frequentes sobre conservação, validade e segurança dos alimentos

👀 Dr. André Rizzuti - A Síndrome do Ovário Policístico deixou de existir

⏱ Rafa Lund - Uma Hora de Treino Não Compensa 23 Horas Sentado

Quer ter acesso ao grupo e à todos esses conteúdos?

Upgrade na assinatura

Creatinina alta significa problema nos rins? Nem sempre

Pelo Dr. Rodrigo Bomeny

Você fez exames de rotina e viu a creatinina um pouco alterada.

A primeira reação costuma ser:

“Será que meus rins estão falhando?”

Mas a resposta nem sempre é tão simples.

A creatinina é um dos exames mais usados para avaliar a função dos rins. Ela é uma substância produzida principalmente pelos músculos e eliminada pela urina. Como os rins são responsáveis por filtrar essa substância do sangue, quando a creatinina sobe, uma das possibilidades é que os rins estejam filtrando menos.

Mas aqui está um ponto muito importante:

A creatinina não deve ser interpretada isoladamente

Ela é uma pista. Não é uma sentença.

Os rins funcionam como filtros inteligentes do nosso corpo. Eles ajudam a eliminar substâncias que não precisamos mais, controlam a quantidade de água e sais minerais, participam do controle da pressão arterial e contribuem para o equilíbrio de várias funções do organismo.

Uma das formas mais importantes de avaliar a função renal é estimar quanto sangue os rins conseguem filtrar por minuto. Esse número é chamado de taxa de filtração glomerular, ou TFG.

Na prática, muitas vezes usamos a creatinina para calcular uma estimativa dessa filtração. Esse resultado costuma aparecer no exame como TFGe ou eGFR, que significa taxa de filtração glomerular estimada.

Por isso, quando avaliamos os rins, não olhamos apenas para o valor absoluto da creatinina.

Também precisamos olhar para a TFGe, idade, sexo, peso, composição corporal, uso de medicamentos, alimentação, hidratação e histórico clínico da pessoa.

É exatamente aqui que a creatinina pode confundir

Uma pessoa com muita massa muscular pode ter creatinina mais alta sem ter doença renal. Isso acontece porque o músculo produz creatinina. Quanto maior a massa muscular, maior pode ser a produção dessa substância.

Por outro lado, uma pessoa com pouca massa muscular pode ter creatinina aparentemente normal mesmo com perda de função renal. Isso acontece com frequência em idosos frágeis, pessoas com sarcopenia, pacientes muito emagrecidos, desnutridos ou com perda importante de massa muscular.

Nesses casos, a creatinina pode dar uma falsa sensação de segurança.

Ou seja:

creatinina alta nem sempre significa rim doente.

E creatinina normal nem sempre significa rim perfeito.

👉🏽 Outro ponto importante é que algumas situações podem aumentar a creatinina sem que exista uma piora verdadeira da função dos rins.

Uma refeição rica em carne antes do exame, o uso de suplementos de creatina, uma dieta com maior quantidade de proteína, exercício físico intenso nos dias anteriores, desidratação ou uso de alguns medicamentos podem alterar o resultado.

Isso não quer dizer que devemos ignorar uma creatinina elevada.

Mas quer dizer que precisamos interpretar o exame com cuidado.

👉🏽 Por exemplo: uma pessoa que começou a fazer musculação, aumentou o consumo de proteína e passou a usar creatina pode apresentar uma elevação discreta da creatinina. Em algumas situações, isso pode refletir maior produção de creatinina, e não necessariamente uma lesão nos rins.

Da mesma forma, alguém que treinou intensamente no dia anterior, fez o exame desidratado ou estava usando determinados medicamentos pode apresentar um resultado que precisa ser reavaliado dentro do contexto.

Por isso, diante de uma creatinina alterada, a pergunta correta não é apenas:

“Esse número está alto?”

A pergunta correta é:

“Esse número faz sentido para essa pessoa, nesse contexto?”

Além da creatinina e da TFGe, existe outro exame muito importante na avaliação renal: a pesquisa de perda de proteína na urina, especialmente a albumina.

Muita gente acha que avaliar rim é olhar apenas exame de sangue. Mas isso é incompleto.

A presença de albumina na urina pode ser um sinal precoce de lesão renal, mesmo quando a creatinina ainda está normal. Isso é especialmente importante em pessoas com diabetes, pressão alta, obesidade, síndrome metabólica ou maior risco cardiovascular.

Por isso, em muitos casos, avaliar a urina é tão importante quanto avaliar o sangue.

Outro marcador que pode ajudar em situações específicas é a cistatina C.

A cistatina C é uma proteína produzida pelas células do corpo e filtrada pelos rins. Diferentemente da creatinina, ela sofre menos influência da massa muscular. Por isso, pode ser muito útil quando a creatinina parece pouco confiável.

Ela pode ajudar em pessoas com muita massa muscular, baixa massa muscular, idosos frágeis, amputados, pacientes com grande perda de peso, pessoas em uso de creatina ou situações em que há dúvida se a alteração da creatinina representa realmente piora da função renal.

Em alguns casos, a combinação da creatinina com a cistatina C permite uma estimativa mais precisa da função dos rins.

Isso não significa que todo mundo precisa dosar cistatina C sempre. Mas significa que ela pode ser uma ferramenta importante quando há dúvida na interpretação da creatinina.

Quais são as principais causas de perda da função renal?

Entre as mais importantes estão o diabetes, a pressão alta, doenças inflamatórias dos rins, uso inadequado ou prolongado de alguns medicamentos, doenças hereditárias, obstruções urinárias e episódios repetidos de lesão renal aguda.

Na prática, proteger os rins passa por alguns pilares fundamentais:

controlar bem a glicose, manter a pressão arterial em níveis adequados, cuidar do peso e da saúde metabólica, evitar automedicação, tratar fatores de risco cardiovascular e acompanhar exames ao longo do tempo.

Os rins não adoecem apenas por um único motivo. Muitas vezes, a perda de função renal é resultado de anos de agressões silenciosas.

Por isso, quanto mais cedo identificamos alterações, maior a chance de agir antes que o problema avance.

A mensagem principal é:

nenhum exame deve ser interpretado isoladamente.

Creatinina, TFGe, cistatina C, exame de urina, albuminúria, medicamentos em uso, massa muscular, alimentação, hidratação, atividade física e histórico clínico precisam ser avaliados em conjunto.

Um número alterado pode ser um sinal de alerta.

Mas é o contexto que transforma um resultado de exame em uma interpretação médica correta.

Creatinina alta não é automaticamente sinônimo de rins doentes.

Creatinina normal também não garante, sozinha, que está tudo perfeito.

O mais importante é olhar para o conjunto, entender o motivo da alteração e acompanhar a evolução ao longo do tempo.

Resumo em 8 pontos

1. Creatinina alta nem sempre significa problema nos rins.

Ela pode subir por outros motivos, como maior massa muscular, uso de creatina, dieta rica em proteína, carne recente, exercício intenso ou desidratação.

2. Creatinina normal também não garante rins perfeitos.

Pessoas com pouca massa muscular, idosos frágeis ou pacientes muito emagrecidos podem ter creatinina “normal” mesmo com redução da função renal.

3. A creatinina é uma pista, não uma sentença.

Ela precisa ser interpretada junto com idade, sexo, peso, massa muscular, alimentação, medicamentos, hidratação e histórico clínico.

4. A TFGe ajuda a estimar melhor a função renal.

A taxa de filtração glomerular estimada mostra quanto os rins conseguem filtrar e costuma ser mais informativa do que olhar apenas a creatinina isolada.

5. O exame de urina também é fundamental.

A presença de albumina ou proteína na urina pode indicar lesão renal precoce, mesmo quando a creatinina ainda está normal.

6. A cistatina C pode ajudar quando a creatinina gera dúvida.

Ela sofre menos influência da massa muscular e pode ser útil em pessoas muito musculosas, sarcopênicas, idosas, amputadas ou em uso de creatina.

7. As principais causas de perda de função renal incluem diabetes e pressão alta.

Também entram doenças inflamatórias dos rins, uso inadequado de medicamentos, doenças hereditárias, obstruções urinárias e lesões renais repetidas.

8. O mais importante é interpretar o conjunto.

Um exame alterado pode ser sinal de alerta, mas só o contexto clínico mostra se aquilo representa realmente perda de função dos rins.

Entre no grupo

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Nos vemos amanhã,

Vida longa! 💯

Sofia

Em busca de futuros centenários

Tenho certeza que assim como você, outras pessoas também vão adorar descobrir como viver além dos 100 anos! 💙

Manda essa news para elas :)

Compartilhar The 100 YEARS News

Olá futuros centenários! 💙

Esse é um post que fizemos no grupo do WhatsApp da comunidade The 100 YEARS Club.

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 30 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 39 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Essa é uma news da comunidade The 100 YEARS Club.

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Quero participar do grupo!

Tempo de leitura: ~ 4 minutos e 23 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Bem vindos a mais uma semana na newsletter que te deixa mais antenado sobre saúde e longevidade.

Essa é uma edição com os conteúdos que saíram no nosso grupo do WhatsApp (exclusivo para assinantes anuais).

Aproveitem!

Tempo de leitura: ~ 5 minutos e 30 segundos

💡Os especialistas compartilharam essa semana

🥤 Patricia de Faria - Existe momento certo para comer determinados alimentos ou nutrientes para otimizar a saúde?

💪 Rafa Lund - Qual a periodicidade que a carga deve ser aumentada?

😖 Dr Rodrigo Bomeny - Dá para tratar ansiedade e depressão sem remédio?

Quer ter acesso ao grupo e à todos esses conteúdos?

Upgrade na assinatura

Mulheres adoecem diferente. E isso muda tudo na prevenção

Pela Dra. Gabriela Prado

Resumo

• Coração é a maior ameaça, mas os sinais enganam. A doença cardiovascular é a principal causa de morte entre mulheres, mas os sintomas costumam ser diferentes dos masculinos: cansaço, falta de ar, mal-estar. Isso atrasa o diagnóstico e piora o desfecho.

• O estrogênio protege, até parar de proteger. Durante a vida reprodutiva, os hormônios femininos têm efeito protetor sobre os vasos e o cérebro. Com a menopausa, esse escudo cai, e o risco cardiovascular e cognitivo sobe de forma acelerada.

• Diabetes bate mais forte nas mulheres. Uma mulher com diabetes perde grande parte da vantagem cardiovascular natural do corpo feminino. Por isso, sinais precoces de resistência à insulina, como SOP, diabetes na gravidez e ganho de peso na menopausa, merecem atenção antes do problema estar instalado.

• Alzheimer tem rosto feminino. Dois em cada três casos ocorrem em mulheres, mesmo corrigindo pela longevidade. A perimenopausa parece ser uma janela crítica para a saúde cognitiva de longo prazo.

• Ossos e músculos envelhecem juntos. A perda óssea após a menopausa é rápida e silenciosa. Uma fratura grave pode mudar tudo em termos de mobilidade e independência. Exercício de força é a ferramenta mais eficaz, e começa a fazer diferença em qualquer idade.

Conteúdo completo

Durante muito tempo, a medicina foi construída a partir de um único modelo: o corpo masculino. Os grandes estudos foram feitos com homens. As referências de sintomas, dosagens e tratamentos também. E as mulheres, por décadas, foram tratadas como uma versão menor do mesmo padrão.

O problema é que não são.

Coração

A doença cardiovascular é a principal causa de morte entre mulheres no mundo. Não o câncer de mama. O coração.

E ainda assim, é uma das condições mais subdiagnosticadas no sexo feminino, porque os sinais muitas vezes não se parecem com o que o imaginário coletivo associa a um infarto. Em vez de dor forte no peito, a mulher pode sentir cansaço intenso, falta de ar, mal-estar, dor nas costas ou no maxilar. Sintomas que chegam parecendo outra coisa, e frequentemente são tratados como outra coisa.

Há também um fator hormonal importante. O estrogênio exerce um efeito protetor sobre os vasos sanguíneos durante a fase reprodutiva da mulher. Com a menopausa, essa proteção diminui, e o risco cardiovascular sobe de forma relativamente rápida. Por isso, os anos que vêm depois da menopausa merecem atenção redobrada ao coração.

Outro ponto que poucos sabem: complicações na gravidez, como pressão alta ou diabetes gestacional, não são episódios isolados que “passam com o parto”. Eles deixam um rastro de risco cardiovascular que pode se manifestar décadas depois. A história da gravidez faz parte da história do coração.

Câncer

Além dos cânceres que são exclusivos do corpo feminino, como mama, ovário e útero, há diferenças relevantes em outros tipos.

O câncer de pulmão, por exemplo, ocorre com frequência surpreendentemente alta em mulheres que nunca fumaram. O câncer de tireoide é muito mais comum em mulheres do que em homens, especialmente na idade reprodutiva. E o rastreamento do câncer de intestino, que tende a ser lembrado mais tarde nas mulheres, precisa ser considerado antes quando há obesidade, histórico familiar ou alterações metabólicas.

A prevenção oncológica feminina vai além da mamografia anual. Ela exige olhar para a história hormonal, para o peso, para inflamação crônica, para o histórico familiar de forma ampla.

Diabetes e resistência à insulina

O diabetes impacta o coração das mulheres de forma mais intensa do que o dos homens. Uma mulher com diabetes perde, em grande parte, a vantagem cardiovascular natural que o corpo feminino costuma ter. O risco de infarto e derrame se aproxima, e em alguns casos supera, o dos homens na mesma condição.

Isso torna a detecção precoce da resistência à insulina, ainda antes do diagnóstico de diabetes, algo especialmente importante para as mulheres.

E há momentos da vida feminina em que esse risco começa a se construir silenciosamente: a síndrome dos ovários policísticos, o diabetes na gravidez, o ganho de peso na menopausa. São sinais que o corpo dá com antecedência, e que merecem atenção antes que o problema esteja instalado.

Alzheimer

Dois em cada três casos de Alzheimer ocorrem em mulheres. Essa diferença não se explica só pelo fato de as mulheres viverem mais. Mesmo quando se comparam pessoas da mesma idade, as mulheres continuam sendo mais afetadas.

Uma das hipóteses mais estudadas envolve, novamente, o estrogênio. Ele tem um papel protetor também no cérebro, modulando inflamação e favorecendo conexões entre neurônios. Com a menopausa, especialmente quando ela chega de forma abrupta ou precoce, o cérebro fica mais vulnerável.

Não por acaso, muitas mulheres relatam durante a perimenopausa uma sensação de névoa mental, esquecimentos, dificuldade de concentração. Esses sintomas costumam ser minimizados. Mas há evidências de que esse período é uma janela importante para a saúde cognitiva de longo prazo.

Prevenir demência começa muito antes dos primeiros sintomas. Sono de qualidade, exercício físico, saúde metabólica e controle do estresse são os pilares mais bem estudados, e todos eles têm impacto direto na trajetória do cérebro ao longo da vida.

Ossos

Vale mencionar um tema que raramente aparece nas conversas sobre longevidade feminina, mas deveria aparecer sempre: a saúde óssea.

Após a menopausa, a perda de massa óssea se acelera de forma significativa. E uma fratura grave, especialmente no quadril, pode ser um evento que muda tudo: mobilidade, independência, qualidade de vida. O impacto na longevidade é real e subestimado.

A boa notícia é que o exercício de força é uma das ferramentas mais eficazes tanto para os ossos quanto para os músculos. Não é cedo para começar, mas quanto mais cedo, melhor.

Para fechar

O corpo feminino deixa sinais ao longo de toda a vida: na história menstrual, nas gestações, na chegada da menopausa. Quando esses sinais são reconhecidos e levados a sério, a prevenção pode começar muito antes de qualquer doença aparecer.

Envelhecer bem sendo mulher exige uma medicina que entenda essa história toda, não apenas os exames do momento.

Entre no grupo

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Nos vemos amanhã,

Vida longa! 💯

Sofia

Em busca de futuros centenários

Tenho certeza que assim como você, outras pessoas também vão adorar descobrir como viver além dos 100 anos! 💙

Manda essa news para elas :)

Compartilhar The 100 YEARS News

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Quero participar do grupo!

Tempo de leitura: ~ 5 minutos e 10 segundos

Read more

Olá futuros centenários! 💙

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 33 segundos

Qual a periodicidade que a carga deve ser aumentada?

Pelo Rafa Lund

O que é carga de treino de verdade

No esporte, carga de treino é tudo aquilo que gera estresse no organismo a partir de uma sessão.

Não é só o peso. É o peso, o número de repetições, o número de séries, a densidade do treino, o tempo de esforço, a intensidade percebida e o quanto isso tudo somado mexeu com o seu sistema nervoso.

Existe inclusive uma referência clássica no esporte: de uma semana para outra, a carga total não deveria subir mais do que aproximadamente 10%. Acima disso, o risco de lesão e overtraining sobe junto.

O trabalho de Gabbett (2016), publicado no British Journal of Sports Medicine, é referência nesse tema. Ele mostra com gráficos muito claros a relação entre o quanto a carga sobe de uma semana para outra e o risco de lesão.

Quando a carga aguda (uma semana) fica muito acima da carga crônica (média das últimas 4 semanas), o risco dispara. Quando fica próxima ou um pouco acima, o atleta progride com segurança.

O problema é: como medir isso?

As formas de medir carga

Em modalidades simples, dá para usar variáveis diretas.

• Um corredor mede em quilômetros rodados.

• Um nadador, em metros nadados.

• ⁠Um halterofilista, em tonelagem (peso x reps x séries).

Mas o atleta de futebol, por exemplo, treina força, treina tático, treina técnico, faz jogo. Como somar tudo isso numa única conta?

Foi aí que surgiu a abordagem mais difundida hoje, descrita por Foster et al. (2001): PSE da sessão multiplicada pelo tempo de esforço.

PSE é a Percepção Subjetiva de Esforço, numa escala de 0 a 10.

Você multiplica o valor que deu para a sessão pelo tempo em minutos e chega em unidades arbitrárias de carga.

Exemplo: treino de 60 minutos com PSE 7 = 420 UA.

Aí você soma a semana inteira, compara com a semana anterior, e descobre se está progredindo, estagnado ou sobrecarregado.

É simples, replicável e funciona para qualquer modalidade.

Outras formas usadas na literatura: TRIMP (baseado em frequência cardíaca), volume total levantado, acute:chronic workload ratio (carga aguda vs crônica), entre outras.

Mas o PSE x tempo virou padrão porque é prático e validado em vários esportes.

Trazendo isso para a academia

Agora, dito tudo isso, vamos para a sua pergunta de verdade: na musculação, com que frequência você aumenta o peso?

A resposta honesta é: não existe um número exato na literatura.

E aqui entra um detalhe que muita gente esquece: existe um teto genético.

Eu comecei a treinar com uns 14, 15 anos. Hoje tenho 41. Se nesses 25 anos eu tivesse aumentado o peso semana após semana, eu seria o Hulk. Mas a fisiologia não funciona assim.

Quanto mais perto você chega do seu teto, mais lenta fica a progressão. E isso é normal, não é falha.

Para iniciante: dá para aumentar quase toda semana. Para intermediário: o avanço já é mais lento, talvez a cada 2 ou 3 semanas. Para avançado: às vezes você passa meses no mesmo peso até conseguir somar mais um quilo.

O caminho prático que eu uso

Na prática, com as nossas alunas e alunos, eu combino dois conceitos: RPE e RIR (repetitions in reserve, ou repetições em reserva).

RIR é uma escala validada por Zourdos et al. (2016).

É você se perguntar, ao terminar a série: quantas repetições eu ainda conseguiria fazer com boa técnica? Se a resposta é 2, sua RIR é 2. Se você foi até a falha, RIR é 0.

A lógica é: você não persegue um peso fixo, você persegue um grau de esforço. E o peso vai como consequência.

Como aplicamos isso em blocos de treino:

Semana 1: foco em executar bem o movimento. RIR alta, geralmente 3 a 4. Eu nem ligo tanto para o peso aqui. Quero técnica e adaptação.

Semana 2: sobe um pouquinho o peso, RIR cai para 2 a 3.

Semana 3: sobe de novo, RIR 1 a 2.

Semana 4: o ápice do bloco, RIR 0 a 1 nos exercícios principais.

Note que o que eu controlo não é o quanto subiu o peso. É o esforço. Existe uma relação, mas ela pode não ser direta.

Se a aluna chegou na semana 4 com mais peso na barra que na semana 1, perfeito. Se ela chegou com o mesmo peso mas fazendo mais repetições, também progrediu. Se chegou com mais peso e mesmas repetições, idem.

Progressão é qualquer coisa que aumente o estímulo, não só o peso na barra.

Quando tirar o pé

E aqui um cuidado importante. Nem sempre dá para progredir 4, 6 ou 8 semanas seguidas.

Eu mesmo, na minha última semana de bloco, frequentemente nem quero mais fazer o último treino. Estou exausto, com fadiga acumulada alta.

Isso é sinal claro de que o ciclo se completou. Aí entra a semana de deload, uma semana com volume e intensidade reduzidos, justamente para o corpo absorver tudo o que foi feito e voltar mais forte.

Depois do deload, eu reinicio o bloco, geralmente com o peso da segunda ou terceira semana do bloco anterior, e a progressão recomeça.

Conclusão

Então, voltando para a pergunta original: qual a periodicidade para aumentar a carga?

A resposta certa é: você progride conforme o esforço, não conforme o calendário. Você não aumenta o peso porque passou uma semana. Você aumenta porque o esforço naquele peso ficou baixo demais para gerar adaptação.

Use a PSE e a RIR como bússolas. Trabalhe em blocos de 3 a 6 semanas. Inclua um deload quando o corpo pedir. E entenda que, quanto mais tempo de treino, mais lenta e mais preciosa fica cada nova “casinha” que você sobe na barra.

Bons treinos a todas e todos. 💪

Referências

Foster C et al. A new approach to monitoring exercise training. J Strength Cond Res, 2001.

Gabbett TJ. The training-injury prevention paradox: should athletes be training smarter and harder? Br J Sports Med, 2016.

Zourdos MC et al. Novel resistance training-specific rating of perceived exertion scale measuring repetitions in reserve. J Strength Cond Res, 2016.

Helms ER et al. Application of the repetitions in reserve-based rating of perceived exertion scale for resistance training. Strength Cond J, 2016.

Entre no grupo

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Nos vemos amanhã,

Vida longa! 💯

Sofia

Em busca de futuros centenários

Tenho certeza que assim como você, outras pessoas também vão adorar descobrir como viver além dos 100 anos! 💙

Manda essa news para elas :)

Compartilhar The 100 YEARS News

Olá futuros centenários! 💙

Esse é um post que fizemos no grupo do WhatsApp da comunidade The 100 YEARS Club.

Se você assinou o plano anual e ainda não está no nosso grupo de WhatsApp me manda uma mensagem aqui!

Ainda não estou no grupo

Vamos lá?

Tempo de leitura: ~ 3 minutos e 30 segundos

Read more